FNH-sok beszélgessünk - a betegségről és a fogamzásgátlásról… (beszélgetés)
Én nem mondok semmit...nem akarlak ijesztgetni...inkább hallgatok csendben.Engem felkészitettek egy ilyen műtétre...mit ne mondjak...kissé be voltam tojva..
Azt szerettem volna már megkérdezni lányok:
NEKTEK MI ALAPJÁN LETT DIAGNOSZTIZÁLVA AZ FNH???CT?VAGY BIPOSZIA ALAPJÁN?Vagy hogyan?
Szép estét nektek
Szia!
Én beszéltem nőgyógyásszal is, meg sebésszel is, mindkettő azt mondta, hogy a terhesség ideje alatt nőhet az FNH.Így jobb ha kiveszik előtte.Mi van ha a terhesség felénél nő?Meg kell műteni téged,mega gyerek is veszélybe kerül.Mindenképpen beszélj nőgyógyásszal!
Sziasztok!
nekem 3 éve van egy 6x7cm-es FNH-m és pár kisebb.Kontrollra A SOTE-ra járok.Babát szeretnénk,ezért most márciusban megműtenek.Úgy néz ki a fél májamat elveszik.
Volt már valakinek ilyen műtéte?Légyszi írjatok, hogy milyen a műtét után??Ettől eléggé félek, meg nem lesz kis műtét!
Én rákérdeztem, mivel nekem elég nagy példányom van. Azt mondta, bátran lehet babát vállalni, ez nem akadályozó tényező.
A megoldás, ha egy sebésszel való konzultáció. Ha picik az FNH-k akkor ezekkel együtt lehet élni, ha nagyobbak -7-8 cm felett- akkor lehet konzultálni műtétről. Én is most ez előtt állok.
Sziasztok Lányok,
Látom, megélénkült a fórum. Furcsa, mennyire nem egyértelmű az álláspont ezzel a betegséggel, a kiváltó okokkal és a panaszokkal kapcsolatban. Megkérdeztem pár internetes oldal „orvos válaszol” rovat szakértőjét. Íme, a kérdés, és a válaszok…:
„Tisztelt Doktor Nő/Úr!
Kétszeri, több órán át tartó (éjszaka) jobboldali felhasi görcs, többszöri izomlázszerű fájdalomérzés, és gyakori nyomásérzés (a köldök vonalától felfelé kb. tenyérnyi területen) után UH, majd CT vizsgálat eredménye: a máj szerkezetében (6-os segmentum, kb. 70 mm) látható eltérés focalis nodularis hyperplasianak megfelelhet.
A gyakori nyomásérzés jelenleg is fennálló probléma. Orvosi javaslat szerint fél év múlva ultrahang, illetve indok esetén MR kontroll, egyéb teendő nincs.
A panaszok megszűnése érdekében tehetek-e valamit? Javasolt-e, hasznos-e májvédő készítmény, pl. Legalon szedése? Válaszát előre is köszönöm!”
1.
„Legalont FNH-ra nem javasolnak. De az FNH nem szokott panaszt okozni, így ha nem szűnnek a panaszok érdemes utána járni.”
2.
„Kedves Kérdező! A fájdalom lehet a fenti elváltozások, ami lehet májcysta, vagy májangioma! Ezek a hasi UH elterjedésével, és érzékenységével váltak láthatóvá, egyébként jóindulatok, elnézést a mondatért ( de boncoláskor "mellékleletként") váltak ismertté. Fájdalmat igazán nem okoznak, persze ez a máj nagyságától is függnek. Mint nucleáris szakorvos a MRI-t fontosnak tartom, esetleges hasnyálmirígy, vagy jóindulatú bélgyulladás kizárására. Székletéről nem nyilatkozik, sem koráról neméről, alkohol fogyasztás mértékéről. Ez így egy kicsit alagútban tapogatózás. Írja meg ezeket, és az MRI ajánlott, ha erősek a fájdalmak.”
Tisztelt Doktor Úr! FNH-val kapcsolatos válaszát köszönöm. Ön írt néhány dolgot, ami fontos lehet: 34 éves nő vagyok. Májam tudomásom szerint normális méretű – legalábbis ettől eltérő dolgot nem említett egyik vizsgáló orvos sem, és nem szerepelt sem az UH, sem a CT leletben. Székletem általában napi 1X-szer, általában reggel van, állaga puha, időnként világos színű. Időnként ugyan hasmenésem van, de ez - ahogy észrevettem - inkább stresszes időszakokban van, étkezéssel nem tudom összefüggésbe hozni. Alkoholt ritkán fogyasztok, ami kb. hetente egy alkalommal egy pohár vörösbort jelent. Említett panaszaim (gyakori feszülés-és nyomásérzés, időnkénti fájdalom) kivizsgálása miatt fordultam orvoshoz, mind az UH, mind a CT lelet FNH-t feltételez. A többi hasi szerv a leletek szerint ép, normális, kóros elváltozás nem látszik. A kellemetlen tünetek azonban gyakorlatilag mégis jelen vannak.
„Nos ilíyen megvilágításban, esetlegesen az IRB (irritabilis bélbetegség) jöhet szóba, ha valóban vannak panaszai. Ezek fiatal, jelentős stresszes életet élő nők megbetegedése, és rostdús táplálkozással, sportos, nyugodt életmóddal "gyógyítható". Az idézőjelet az eredet orvosi berkekben megosztott kiváltó ok miatt teszem. De a saját nagyszámú tapasztalatom a "az ép testben ép lélek" megfelelőség elvét kielégítőnek tarja. Próbálja ki, étkezzen naponta többször, keveset, joghúrtot, kerülje a zsíros ételeket és a stressz, ha lehet.”
3. ”A Legalon és más májvédő készítmények szedése javasolt. Mindemellett én végeznék pl. Enderlein vércseppanalízist, alaposan utánajárnék az Ön kórtörténetében, hogy mi lehet az oka ennek az elváltozásnak. Ha eljön, akkor tudok talán többet segíteni e gondolatmenet mentén.”
4.
„Kedves Érdeklődő!
A fokális noduláris hyperplasia esetén két feladat van: az orális fogamzásgátlók kerülése, és az elváltozás UH-os után követése. Az FNH méretének növekedése és nagyobb elváltozások esetén műtéti megoldás jön szóba esetleges megrepedés megelőzésére.
Amennyiben az Önnél talált elváltozás mérete 70 mm, ez már műtéti megoldás mérlegelését képezi. Érdemes felkeresni egy májsebészetben jártas sebészeti osztályt és konziliumot kérni.(Pl.Semmelweis Egyetem I.sz. Sebészeti Klinika májszakrendelése csütörtöki v.pénteki napokon országosan fogadja a betegeket)”
5.
„Nem áll rendelkezésre olyan adat, hogy a levelében említett, máriatövis kivonatot tartalmazó készítmény befolyásolná az FNH-t (fokális noduláris hiperpázia), akár a panaszokat, akár az FNH esetleges méretbeli változásait illetően. Beszélje meg háziorvosával, vagy az Önt kivizsgáló orvossal, hogy milyen fájdalomcsillapítót, simaizom-görcsoldót javasol a panaszokra szedni.”
6.
„Kedves Kérdező!
Első lépésként, amennyiben szed hormontartalmú készítmény el kell hagyni. A májvédő étrend-kiegészítők, gyógyszerek alkalmazhatók. Amennyiben a mérte nőne az újabb képalkotói vizsgálaton vagy a panaszok nem javulnak a sebészeti beavatkozás szóba jön. Addig is legyen májkímélő étrend és kerülje a puffasztó ételeket, csökkentse az egyszerű szénhidrát arányát az étkezések során.”
7.
„T. Kérdező!
A fenti eltérés velóban nem igényel mást, mint követést, de nem ír arról, hogy volt -e labotvizsgálat, abban volt-e eltérés?A gyógyszeres kezelésre ez után tudnék válaszolni.”
8.
„A májvédő készítmény alkalmazása ártani nem árthat, hasznossága ebben az esetben nem bizonyított. Amennyiben hormontartalmú készítményt szed el kell hagyni. A jelentős méretű FNH követése valóban indokolt és panasz esetén a sebészeti eltávolítás is szóba jön. Az ellenőrző ultrahang eredményével legyen sebészeti konzultáció.”
9.
„Az FNH egy jóindulatú elváltozás a májban, ami nem fog változni legalon szedésével sem. Ha akkora, hogy ez nyomással, feszüléssel jár, akkor maximum az eltávolítása jelent megoldás, nem tudom, hogy sebészet szóba jött-e ? A kontrollok tulajdonképpen ezt a célt szolgálják, ha nő az FNH, akkor közbe kell lépni. A feszülés és fájdalom oka a máj tokjának a feszülése lehet, ez egy bizonyos vízhajtóval csökkenthető, de ez csak egy tüneti kezelés és nem jelent tartós megoldást.”
10.
„Igen, miután a máj regenerációra képes szervünk. Emellett zsirszegény diétát is javaslok, és természetesen a kontrol vizsgálatot, amikorra várják Önt! „
11.
„Jelenleg a levelében említett készítménynek az alkalmazási előírásában a javallatok között (vagyis hogy mire lehet alkalmazni) a toxikus májkárosodás; krónikus gyulladásos májmegbetegedések és májcirrhosis szerepel, s ebben is kiegészítő kezelésként adható. Az FNH, vagyis a fokális noduláris hiperplázia nem, ezért a készítmény esetleges szedését beszélje meg az Ön kontrolljait végző és a leleteket részleteiben ismerő orvosával.”
12.
„A leírt panaszait biztosan nem a májban talált gócos elváltozás (fokális noduláris hyperplasia) okozza, tovább kell vizsgálni (gyomor, bél eredetű is lehet).
Hormontartalmú fogamzásgátlót nem szabad szedni, mert növelheti a nagyságát.
A Legalon erre nem használ.”
13.
„Tisztelt Kérdező!
A májban lévő képletek nem mindig okoznak fájdalmat (bár nem is teljesen kizárt), ezért a fájdalmak okának további keresése szükséges (pl. gyomortükrözés fekély vizsgálatára). Amennyiben egyéb okok kizárhatók, és valóban a máj képlet okozza a fájdalmat, annak műtéte mérlegelendő.
A CT szerint a 70 mm-es képlet FNH-nak megfelelhet. A pontos CT leírás nem áll rendelkezésemre, de a háromfázisú CT kiegészítve esetleg májscintigráfiával, három fázisú máj MR vizsgálattal (pl. Kaposvári Egyetem Egészségügyi Centrum, Toponár) és/vagy kontraszt anyagos UH vizsgálattal (pl. Pécsi Tudományegyetem, Radiológiai Klinika, dr. Harmat Zoltán) általában alkalmas ennek eldöntésére. Amennyiben azonban mindezek nem hoznak egyértelmű döntést, úgy amennyiben az intervenciós radiológus a képletből mintát tud venni, úgy célzott biopszia végezhető. Amennyiben célzott biopszia nem végezhető, úgy 3 hónap múlva ismételt CT javasolt (három fázisos angio CT).
Nem ismerem nemét, életkorát, amennyiben hölgy, esetleges fogamzásgátó szedésrére sincs adatom. Utóbbi mindenképpen elhagyandó.
Májvédő készítmény nem segít.”
14.
„Az FNH ilyen jellegű tüneteket általában nem szokott okozni, biztos diagnózist csak a célzott májbiopsziával nyert szövettani vizsgálat ad.
Panaszai inkább epeműködési zavarra utalnak (amit esetleg okozhat apró epekő vagy epehomok is) és további gasztroenterológiai kivizsgálást igényelnek. Addig is bő folyadékfogyasztás, zsíros és puffasztó ételek kerülése és esetleg epeműködést javító szer (pl. Cholagol cseppek) szedése segíthet tünetileg.
Amennyiben a vizsgálatok szerint mégis az FNH okozná a tüneteket, sebészi eltávolítás jön szóba.”
Nos, ennyi… mindenesetre elég eltérő vélemények…
Ezt találtam a pharmatex-ről, de én is neten találtam, utána kérdeztem meg a nőgyógyászt ehhez mit szól, és azt mondta, ha óvszert nem szeretnénk, meg spirált sem, akkor rendben, áldása rá :o) Mindenről van jó és rossz tapasztalat is.
A Pharmatex egy olyan lokális fogamzásgátló
gyógyszercsalád, amely az ondósejteket
a hüvelyben pusztítja el.
A Pharmatex termékcsalád fogamzásgátló hatása
klinikailag igazolt. A fogamzásgátló módszerek
hatékonyságát a Pearl-indexszel jellemezzük, mely a 100
asszonyévre jutó terhességek számát adja meg (vagyis
100, az adott módszert egy évig alkalmazó nőnél
előforduló terhességek száma).
Használata során a Pearl index átlagos értéke kedvezőbb egyéb,
nem hormonális fogamzásgátló módszereknél.*
:))) Feltétlen!
Jó éjt, szép álomkat!