Olvassa valaki a National Geographic havilapot? Keresek egy cikket valamelyikben írtak a WPW sindromáról. (tudásbázis kérdés)

2008 őszén találtam egy cikket a neten, mely ebből az újságból volt. Sajnos a gépem újra lett telepítve és a kedvencekből elfelejtettem menteni.

Nagyon örülnék , ha valaki megtudná mondani melyik évfolyam hányadik számában írtak a WPW szindromáról. Tudom a keresőben van a témával kapcsolatos sok cikk, de egyik sem olyan konyhanyelven van írva és illusztrálva, mint ez.

Az egészséges szív összehúzódását a jobb pitvar belsejének tetején található szinuszcsomóból kiinduló elektromos impulzusok generálják átlagosan 72 szívütés/perc frekvenciával. Az ingerület miközben kiváltja a pitvarok összehúzódását, speciális szívizomsejtekből felépülő pitvari pályákon jut el a pitvar-kamrai határon ülő csomóhoz. Ezeket a kötegeket leíróik után Wenkebach-, Bachman- és Thorel-nyaláboknak nevezzük.

Innen halad tovább az impulzus az ugyancsak módosult szívizomrostokból álló His-kötegen, Tawara-szárakon és Purkinje-rostokon át egészen a munkaizomrostokig, melyek a szívkamrák izomzatának tömegét adják és az összehúzódásért felelősek.

WPW-szindrómában a pitvar-kamrai csomón kívül már születéstől fogva jelen van egy járulékos (akcesszorikus), az elektromos ingerület továbbítására alkalmas összeköttetés (Kent-nyaláb) a pitvarok és kamrák között. (A betegség nevét leíróiról, Wolff amerikai, Parkinson angol és White amerikai orvosról kapta, akik 1930-ban fedezték fel a rendellenes összeköttetést.)

Az egészséges pitvar-kamrai csomó egyfajta szabályzó-egyenirányító kapcsolóként valamelyest lassítva juttatja tovább az impulzust a kamrák felé, míg a rendellenes köteg az ingerület változatlan sebességű, de különösen az abnormálisan gyors impulzusok (150-300 szívütés/perc) átvezetésével megnöveli a gyors ritmuszavarok (tahikardiák) előfordulásának kockázatát, melyek ugyan ha ritkán is, de rendkívül gyors, életveszélyes kamrai ritmus létrejöttéhez vezethetnek.

A szív keresztmetszete. A bal felső sarokban található szinuszcsomóból szaggatott nyilak jelzik az ingerület terjedését a pitvarokban. A középső nyílnál az elektromos ingerület továbbítására alkalmas összeköttetést, a pitvar-kamrai csomót láthatjuk. Az accesory pathway felirat a rendellenes Kent-köteget jelöli.

A rendellenesen gyors kamrai ritmus kamraremegéssé, más szóval kamrafibrillációvá alakulhat, mely azonnali beavatkozás hiányában halálhoz vezet. Bár a tünetek már csecsemőkorban is jelentkezhetnek, a betegség döntően serdülőkorban és fiatal felnőttkorban kerül felismerésre. Többnyire rohamokban lép fel, de a legkellemetlenebb tünet általában a gyors szívdobogás-érzés, rosszabb esetben pedig az ájulás. Diagnózisát megkönnyíti, hogy a járulékos nyaláb jelenléte az elektrokardiogrammon (EKG) is detektálható az ún. delta-hullám képében.

A betegség gyógyszeres kezelése mellett (antiarritmiás terápia) ma már döntően a szívbe vezetett elektróda útján, adott frekvenciájú energia kibocsátásával (rádiófrekvenciás katéteres abláció) a rendellenes vezetést okozó nyaláb 95 százalékos sikerességgel elroncsolható.