Clostridium difficile-fertőzés: A rettegett kórházi fertőzések egyike

A fertőzés leggyakrabban kórházakban, idősotthonokban, egészségügyi intézményekben fordul elő, mivel itt sokan szednek antibiotikumot, és a baktérium spórái könnyen terjednek. Azonban nem csak itt lehet elkapni: akár otthon is kialakulhat, főleg, ha valaki antibiotikumot szed, vagy legyengült az immunrendszere. A baktérium spórái a széklettel ürülnek, és hosszú ideig életképesek maradnak a környezetben – például a vécén, kilincsen, ágyneműn, sőt, akár a levegőben is lebeghetnek.

A C. difficile-fertőzés mindenkit érinthet, de különösen veszélyeztetettek:

• 65 év felettiek

• Akik hosszabb ideig vannak kórházban vagy idősotthonban

• Akik antibiotikumot, vagy savcsökkentő gyógyszert szednek

• Akiknek legyengült az immunrendszere (például daganatos betegek, cukorbetegek, kemoterápiában részesülők)

• Akik hasi műtéten estek át, vagy súlyos alapbetegségük van (pl. vesebetegség, májbetegség)

A C. difficile-fertőzés legjellemzőbb tünete a hirtelen jelentkező, naponta többszöri, vizes hasmenés. Ehhez társulhat:

• Görcsös hasi fájdalom, főleg székletürítésnél

• Magas láz, tartós hőemelkedés

• Hányinger, étvágytalanság-a beteg sokszor már az ételre nézve undort érez

• Gyengeség, elesettség (a kiszáradás miatt)

• reaktív ízületi gyulladás

• Súlyosabb esetben véres vagy gennyes széklet is előfordulhat

Fontos tudni, hogy a tünetek nem mindig egyediek, ezért könnyen összetéveszthetők más, antibiotikum okozta hasmenéssel. Ha a hasmenés több napig tart, véres, vagy nagyon rossz a közérzet, mindenképp orvoshoz kell fordulni.

A kezeletlen C. difficile-fertőzés nagyon súlyos szövődményeket okozhat:

• Súlyos vastagbélgyulladás (kolitisz)

• Béltágulat, bélparalízis

• Vérmérgezés (szepszis)

• Kiszáradás, sóvesztés

• Súlyos esetben akár a vastagbél egy részének eltávolítására is szükség lehet, vagy halálos kimenetelű is lehet-.

Megelőzni szinte lehetetlen, de a küzdelem nem hiábavaló!

A megelőzés kulcsa az alapvető higiéniai szabályok betartása:

• Szappanos, alapos kézmosás minden vécéhasználat és étkezés előtt (az alkoholos fertőtlenítők nem hatnak a spórákra)

• A fürdőszoba, vécé, kilincsek, gyakran használt felületek rendszeres tisztítása, lehetőleg klóros vagy fehérítőszeres fertőtlenítéssel

• A fertőzött személy ruháit külön, magas hőfokon kell mosni

• Közös törölköző, ágynemű használatának kerülése

• Az antibiotikumokat csak indokolt esetben, az orvos utasítására szabad szedni, és a kúrát nem szabad önkényesen megszakítani.

A kezelés első lépése, hogy az aktuálisan szedett antibiotikumot abbahagyják (ha lehet), mert ez segíthet a bélflóra helyreállításában. Enyhébb esetben ez önmagában is elég lehet.

Súlyosabb esetekben speciális antibiotikumokat (például vancomycint vagy metronidazolt) adnak, általában 10-14 napig. Nagyon ritkán, ha a fertőzés nem javul, vagy visszatér, széklettranszplantációt is alkalmazhatnak, amikor egy egészséges ember székletéből származó hasznos baktériumokat juttatnak a beteg bélrendszerébe. ( Sajnos transzplantáció jelenleg Magyarországon nem alkalmazott eljárás)

A hasmenés elleni gyógyszerek (klasszikus hasfogók, pl Lopedium, Immódium) szedése veszélyes lehet, mert lassítják a bélműködést, így a baktériumok és toxinjaik tovább maradnak a szervezetben.

Házilag nem kezelhető, ám vannak módszerek amik segítenek!

A C. difficile-fertőzés súlyos betegség, amely orvosi kezelést igényel! Otthoni módszerek önmagukban nem elegendőek, és veszélyes lehet csak ezekre hagyatkozni.

• Probiotikumok (pl. élőflórás joghurt, kefir, savanyú káposzta) segíthetnek helyreállítani a bélflórát, és csökkenthetik a fertőzés kiújulásának esélyét.

• Egyes kutatások szerint fokhagyma (allicin), gyömbér (zingeron), szűz kókuszolaj (laurinsav), berberin, valamint fekete magolaj és bentonit agyag is gátolhatja a baktérium szaporodását vagy toxintermelését.

• Rostban gazdag, cukorban szegény étrend támogatja a bél egészségét.

• Sok folyadék fogyasztása segít megelőzni a kiszáradást.

Fontos: Ezek csak kiegészítő lehetőségek, nem helyettesítik az orvosi kezelést! Ha a tünetek fennállnak, vagy romlanak, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Foglaljuk össze a tudnivalókat:

A C. difficile-fertőzés főleg kórházakban, idősotthonokban, antibiotikumot szedők körében fordul elő, de bárki elkaphatja. Fő tünete a hirtelen jelentkező, erős hasmenés, melyhez hasi fájdalom, láz, elesettség társulhat. A betegség súlyos szövődményeket okozhat, de megfelelő kezeléssel, odafigyeléssel elkerülhető vagy gyógyítható. A megelőzés alapja a kézmosás, a higiénia, és az antibiotikumok felelősségteljes használata. Otthoni praktikák csak kiegészítőként javasoltak, a legfontosabb a gyors orvosi ellátás.

És egy kis személyes történet:

Édesanyám az elmúlt két év alatt igazoltan 7 alkalommal esett ár a fertőzésen, ebből hatszor kórházban. Azt, hogy túlélte köszönhető annak, hogy mi hozzátartozók, rendszeresen mentünk be hozzá, és mosdattuk, pelenkáztuk, tisztán tartottuk. Hogy veszélyes volt-e? Minden bizonnyal. De Anyukám minden alkalommal legyőzte ezt a kórságot, és hisszük, hogy ez nagyban hozzájárult. A kitartásunk, az, hogy kicsit erőszakosabban kértünk segítséget orvosoktól, hogy szinte mindent naplóztam, hozzájárult ahhoz, hogy most a hetedik alkalmat már akkor elcsíptük, mikor még éppen csak elkezdett tüneteket produkálni. Mire a kórházba került már lecsengőfélben volt a betegség. Most megint az a cél, hogy a bélflórát amennyire lehet regeneráljuk.

Nekünk ez segített: Enterol 250 mg kapszula, Vancomicyn leépítő terápia. Napi minimum egyszer, de ha megoldható akár többször is pelenkázás után mosdatás.

Ételek közül savanyú káposzta levét vittem, saját eltevésű, abból napi fél decit elkortyolt éhgyomorra.

A teljes felépülés még messze van, de az út az helyes.