Térdműtétnél mit választanál: altatás vagy gerinc érzéstelenítés? (tudásbázis kérdés)
Sziasztok! Szeretnék segíteni a véleményemmel azoknak, akik félnek egyik vagy másik módszertől.
Én az altatás híve vagyok(voltam!), de amikor a fiamnak ortopéd műtűtnél gerincérzéstelenítést javasoltak, teljesen kétségbeestem. Én próbáltam rábeszélni az altatásra, de ő végül úgy döntött, hogy gerincérzéstelenítést kér.
Neki volt igaza!
Ha tanácsolhatom: a műtét előtt ugyanúgy egyetek és igyatok, ahogyan szoktatok, a szervezet így "nem pánikol", természetesen műtét előtt közvetlenül semmit. Aki műtét előtt nem issza tele magát, annak nem kell katéterezésre számítania.
A műtőbe érdemes bevinni zenét vagy filmet (iPhone), mert így nem halljátok a műtős zajokat, ami szerintem sokkoló lehet. A fiam zenét hallgatott és csak azt érezte, hogy néha taszigálják az asztalon.
A fejfájást úgy tudjátok elkerülni, hogy nem engeditek az érzéstelenítést 26G méretűnél vastagabb tűvel csinálni, mert ennél a vastagságnál nem tud szivárogni a gerincfolyadék. Ha nincs liquor veszteség, és műtét után 5-6 órát nyugalomban marad a beteg, akkor minimális a fejfájás esélye.
A fájdalomcsillapítás szempontjából viszont a gerincérzéstelenítés világbajnok, mert lassan megy ki a hatása és a műtét után a nagy fájdalom megúszható.
Hát ennyi! Üdv: JJ
Hát szép!
Mindegy, de gondolhatod milyen szar érzéstelenítő nélkül!Pff
Nekem fordítva volt. Jól elbeszélgetünk 2 helyen :)
Engem amúgy már hasonfekve is megkatétereztek ... :(
Nekem 3 térdműtétem volt, az orvos gerinc érzéstelenítést ajánlott, elfogadtam. De..
1-nél menet közben kiment az érzéstelenítő, szinte egyik pillanatról a másikra. De amíg magamnál voltam nem volt gáz. Semmit nem éreztem, még a kis monitoron mutogatta is a doki, hogy mi hogy merre...
2-nál az anesztes szúrt el valamit, így elkábítottak mellé, ráadásul kb 1 hétig tartó kegyetlen fejfájásom volt hányással fűszerezve
3-nál az előzmények tekintetében altattak.
Mindez kilenc hónap alatt zajlott le.
A gerincérzéstelenítéshez tartozik, h. volt egy császárom is, ahol szintén nem hatott rendesen a cucc.
Azt mondták alkati dolog.
De, mindezeket figyelembe véve is, én a gerinc érzéstelenítést ajánlanám.
Nekem nem volt "szerencsém", de ritka az ilyen. Altatás után napokig aludtam, hánytam. Érzéstelenítéssel nem volt ilyen, csak ott feküdnöd kell 24 órát.
Branül-kanül mindenhol máshogy hívják, kanül inkább ez a sárga kerek, branül meg inkább az, ami az infúzióhoz kell. A branül sztem a Braun márkanevéből jön. Mivel Braun márkájú :)
Viszont megnéztem a papíromat, spinális van írva, de volt katéterem, meg kanülöm is. Ilyenkor mi van ? Kombinált érzéstelenítés ?
Na szóval, beszúrok ide valamit, máshonnan...
z epidurális érzéstelenítést a gerincoszlop lumbális, azaz deréktáji szakaszán történő behatolásból végezzük, olyan magasságban, ahová a gerincvelő már nem ér le semmilyen körülmények között sem. Másfelől célunk a gerincet (és természetesen az agyvelőt is) burkoló kemény agyhártya (dura) körüli keskeny tér (epidurális tér) felkeresése, tehát optimális esetben csak a gerincet védő agyhártyarétegek körül lévő térbe hatolunk, és semmiképpen sem a gerincvelőig (az orvostudomány más területein ugyanis magasabban, tehát még a gerinc magasságában is alkalmazhatnak epidurális érzéstelenítést)
A spinális érzéstelenítés az epidurális érzéstelenítéstől több lényeges ponton eltér. Az érzéstelenítő oldatot az ún. spinális térbe, vagyis az agyvízbe adjuk be, legtöbbször egy dózisban. A szúrás technikai kivitelezése sokban hasonlatos az epidurális érzéstelenítésnél leírtakhoz, azzal a különbséggel, hogy spinális anesztézia esetén a beteg ülő testhelyzetben, hátát kidomborítva helyezkedik el, és nem kerül sor katéter bevezetésére sem, hanem a gyógyszert egy adagban juttatjuk be egy vékony tűn keresztül az agyvíz-térbe. Ezt követően az érzéstelenítő hatása perceken belül kialakul, és ami igen lényeges, nemcsak az érző, hanem a mozgató funkciót is gátolja a teljes érzéstelenítés időtartamára, ami többnyire 2-2, 5 óra. Az érzéstelenítő eloszlása az agyvíztérben a gravitáció által befolyásolható, így a beteg műtőasztalon történő megdöntésével az érzéstelenítés "magassága", vagyis az érzéstelenített terület nagysága befolyásolható. Az érzéstelenítő hatás kialakulásával a vérnyomás átmeneti esése következhet be, melynek megelőzése céljából a műtétet megelőzően minimum 1, 5 liter intravénás infúzió alkalmazása jelent megoldást. Császármetszésnél végzett spinális érzéstelenítés megelőzi a magzat altatószer okozta születés utáni légzési zavarát, illetve lehetővé teszi az "együttszülést" műtét esetében is, hiszen az édesapa jelen lehet a műtét során mindvégig ébren lévő, és a születés élményét ily módon átélő párja mellett. Kiknél nem javallt epidurális vagy spinális érzéstelenítés? Legfontosabb szabály: ha a szülő nő nem kéri, illetve ha orvosi javallat alapján terveznénk elvégzését, de a vajúdó nem egyezik bele, semmilyen körülmények között nem szabad alkalmazni. Milyen szövődményeket rejthet magában az epidurális érzéstelenítés? A lehetséges szövődmények leggyakrabban technikai problémára vezethetők vissza: az epidurális tér felkeresése nehézségekbe ütközik vagy egyáltalán nem kivitelezhető (szűk csigolyaközök, meszes gerinc), illetve az epidurális tér túlzottan szűk volta miatt a szúrás kapcsán a keményagyhártyán (dura) nyílást ejtünk. Ez utóbbi esetben néhány csepp agyvíz a tűn keresztül szinte mindig távozik, és ez egy-két napig fejfájást okozhat a szülés után, de más veszélyeket nem rejt magában. Elvileg előfordulhat, hogy a beadott gyógyszer az epidurális térben érpályába jut és általános tüneteket okoz: ennek kivédésére a beavatkozás során számos óvintézkedés szükséges minden esetben.
Milyen kütyüt? Honnan tudod hogy a gerincérzéstelenítés epidurális lesz?
Más:
Szerintem ha valakit nagyon izgat ez a dolog kérdezzen egy aneszteziológust ne pedig laikusok okoskodásait olvasgassa mert az sokszor félrevezető lehet.
nálam szerintem senki nem félt jobban az altatástól és tessék túltéltem:)2 hete volt egy nügy mütétem amit eleve nem lehet gerincbe csinálni,de volt az is,soha!!!!
utána napokig (1hét kb) alig voltam képbe olyan fejfájásom volt h azthittem ott halok meg,pedig nem mozogtam,és ittam vagy 6 litert. ez a titok nyitja áll..erröl enynit.
ja és ha netán szivárog az agyvized akkor mégutána ujra megszúrhatnak mert vmi foltozás lehet ami azt jelenti h saját vérrel tapasztanak. ezt onnan tudom h majdnem odakerültem.persze nem elrettentésképp de sztem altatás az jobb.pedig nekem sziv bajom is van,asztma is és semmi bajomnemvolt,ahogy betoltak már telóztam,hányinger stb 0.